【合肥长淮中医医院】揭秘痛风:它并非字面意义上的“风吹过就痛”。痛风实际上是一种复杂的代谢性疾病,由体内尿酸水平过高引发。患者常因关节炎症而疼痛难忍,尤其在夜间或清晨更易发作。了解痛风真相,科学防治是关键。
痛风是一种急性的关节炎,又被称为“风吹过就痛”的疾病,发作时的剧痛让人难以忍受。痛风是因为体内“嘌呤”代谢异常或是肾脏排出尿酸的功能障碍,导致血中尿酸过高,尿酸盐沉积在关节内,造成关节疼痛、肿胀和变形。
痛风和高尿酸血症有什么关系?
高尿酸血症是造成痛风的危险因子,患痛风的几率,会随着血液中尿酸浓度的升高而显著增加。而可能造成高尿酸血症的原因有:摄取富含嘌呤或导致嘌呤合成增加的食物;尿酸的合成增加;
痛风常见症状有哪些?
痛风有分急性痛风和慢性痛风,诱发急性痛风的常见因素有:外伤、饮酒、手术、暴饮暴食、出血、感染、放射线治疗、药物或饥饿等。一般而言,痛风的临床症狀可分为4期:
第1期:无症狀高尿酸血症
无痛风性关节炎、痛风石及肾结石的单纯高尿酸血症。大部分的人终其一生无症狀。过去认为需治疗,现在认为不需立即药物治疗,症狀出现时才治疗,但须改变饮食生活习惯,例如肥胖者减重,减少摄取高嘌呤食物、含酒精与果糖饮料。
第2期:急性痛风关节炎发作
于8~12小时内达到最痛点的关节炎,可合并发烧及倦怠感。发作的关节会出现红、肿、热、痛且痛到几乎无法活动,第1次通常发生于单一关节,依序是第1跖指关节、足背、脚踝、膝盖、手肘、手腕及手指关节。其他可能伴随的症狀有疲惫、发烧、畏寒等,如果不治疗,病程可能持续几个小时或数天。
第3期:痛风缓解期(不发作期)
急性发作后的无症狀期。可达几星期~几年,甚至长达10馀年。若无给予降尿酸药物治療,往后无症狀期可能愈來愈短,发作次數愈來愈多,并且形成痛风石与转变为多关节炎。
第4期:慢性痛风石性痛风
通常出现在痛风反复发作10年以上者。痛风石可以出现在任何地方,但以手指、脚趾及鹰嘴突滑液囊最常见。痛风石可能造成关节变形、溃疡、甚至引发感染。
痛风诊断方式有哪些?
血中尿酸浓度愈高,持续时间愈久,发生痛风的机会也愈大,但并非尿酸高或有关节炎的人,皆有痛风,故正确的诊断非常重要。
1.血液检验:尿酸、肝肾功能、白细胞等。
嘌呤经由肝脏代谢形成尿酸,最后由肾脏将尿酸排出体外。若男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上,女性6毫克以上时,便称为高尿酸血症。尿酸是要抽血检查血中的尿酸值,而不是验尿。
2.抽取关节液检查。
3.尿液检查。
4.必要时拍关节X线片或做其他检查以确定诊断。
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