警惕类风湿关节炎！症状特征与高发人群全知晓

类风湿通常指类风湿关节炎，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，目前公认

是自身免疫性疾病，以下为你介绍它的特征：

症状特征

关节症状：

晨僵：早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与

炎症的严重程度成正比，一般持续时间超过1小时，活动后可缓解。

疼痛与压痛：关节疼痛是最早出现的症状，常见的疼痛部位是腕关节、掌指关节，其次是脚趾

关节、膝关节和髋关节。疼痛多为对称性、持续性，常伴有压痛。

肿胀：多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起，病程较长者可因慢性滑膜炎症后的肥大

导致肿胀。最常见的肿胀部位是腕关节、掌指关节和膝关节，也表现出对称性。

畸形：多见于较晚期患者，常见的手指关节半脱位方面的畸形，如尺侧偏位、天鹅颈样畸形、

钮扣花样畸形等；足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位

、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形等。

功能障碍：患者关节功能障碍的程度与关节肿胀、疼痛或者畸形的程度有关。一般可分为四个

等级，随着病情的进展，关节运动受限程度将越来越大，严重时可导致患者丧失自理能力。

关节外症状：

类风湿结节：是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，多见于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突

部及经常受压处。其形状呈圆形或者椭圆形，直径大小不等，质地较硬，一般不伴有疼痛，有

的结节会和下面的骨膜、肌腱或者是滑膜黏连，颜色与皮肤相近。

类风湿血管炎：主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周

神经病变等。

呼吸系统受累：可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。

肾脏表现：主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗（金制

剂、青霉胺及NSAIDs）的肾损害。

神经系统：除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管

炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。

消化系统：可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。

眼：幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致，还可有干燥性结膜角膜炎

、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。

Felty综合征：约1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少（及血小板减少、红细胞计数减少）

，常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性，属于一种严重型RA。

人群特征

性别差异：类风湿关节炎更多见于女性，男性相对较少，男女发病率之比约为1:2 - 3，可能与

性别、体内激素有关。

年龄分布：可发生于任何年龄，高发年龄为40 - 60岁。不过，近年来发病有年轻化趋势