骨刺是怎么形成的

骨刺的形成是多种因素共同作用的结果，与以下方面密切相关：

年龄因素

增龄是骨关节炎发病最强的危险因素，也是导致骨刺形成的重要因素。随着年龄增长，关节软

骨会逐渐出现退行性改变。从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变，40岁时，几乎90%的

负重关节都有或多或少的骨质增生改变。相关调查显示，16 - 30岁、31 - 40岁、41 - 50岁、

51 - 60岁、大于60岁年龄组有膝痛者中，骨赘阳性率分别为10.6%、14.8%、29.1%、51.8%、

、78.5%，随年龄增长而阳性率增高。

力学因素

关节受力不均：在关节运动过程中，若关节受力不均可导致关节面局部应力集中，引起骨组织

损伤，长期受力不均可引发骨刺形成。

关节损伤：是骨刺形成的重要诱因。关节损伤后，局部骨组织修复过程中，破骨细胞和成骨细

胞活动失衡，导致骨刺形成。

关节过度负荷：长期关节过度负荷，如运动过度、负重过大等，可导致关节面局部应力集中，

引发骨刺形成。身体过度肥胖会加重关节部位负担，增加患上骨刺的几率；重体力劳动者身体

承受的外加压力过大，导致关节软骨容易受损，也易产生骨刺。

疾病因素

骨关节炎：关节软骨退变是骨关节炎的重要病理特征，这会导致关节边缘增生形成骨刺，而骨

刺的存在又会加重关节炎的症状。骨关节炎患者由于关节软骨逐渐磨损、退化，关节面不平滑

，关节边缘受力增加，为保持关节稳定而在周围形成骨性突起，即骨刺。

其他疾病：类风湿病、骨折、骨骺炎等也可能引起骨刺。

姿势因素

姿势不良也是导致骨刺形成的原因之一。如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈

椎骨质增生的发病率特别高。

遗传因素

遗传因素在骨刺形成中也起着一定作用。研究表明，某些遗传基因突变与骨刺形成有关。英国

人骨刺发病率最高而西非人最低，白种人比黑种人发病率高；伴有Heberden结节的骨关节炎

妇女，她们的母亲和姐妹患本病者分别为普通人群的2 - 3倍，并且骨关节炎病人的HLA - A1、

HLA - B8的检出率增高。

炎症因素

在骨关节疾病中，炎症反应在骨刺形成过程中起着关键作用。炎症反应可导致骨代谢失衡、细

胞因子释放、骨组织损伤等，进而引发骨刺形成。炎症因子如肿瘤坏死因子 - α、白细胞介素

 - 1等可激活破骨细胞，促进骨吸收，导致骨代谢失衡；炎症反应还可导致细胞因子如转化生

长因子 - β等释放，促进骨形成，引发骨刺形成。