过敏性哮喘发作的诱因较为复杂,主要可分为以下几类:
遗传因素
这是最主要的宿主因素,哮喘具有多基因遗传特性,基因间的相互作用对发病可能更为重要。
遗传因素决定了个体的过敏体质,即是否容易对各种环境因素产生变态反应,是否属于哮喘
的易感人群,但并非所有具有遗传因素者都会发生哮喘。
环境因素
接触过敏原
吸入性过敏原:尘螨是诱发哮喘发作最为常见的吸入过敏原;花粉、豚草、真菌孢子诱发
的哮喘常常具有季节性特点,起风暴时扬起大量花粉,可能引起“风暴性哮喘”;常年存
在于环境中的家庭宠物毛屑、蟑螂、粉尘等过敏原,可导致患者出现慢性持续症状。
职业性过敏原:部分哮喘病人会因职业因素长期接触过敏原而发病,常见的职业性过敏原
包括谷物粉、面粉、动物皮毛、木材、丝、麻、木棉、饲料、蘑菇等。
空气污染:空气污染物如二氧化硫、臭氧等,可以诱发哮喘发作,但空气污染物对哮喘患
病率的影响仍未确定。
病毒感染:是儿童过敏性哮喘的主要原因,2岁以下儿童特别容易感染,春秋冬是此类病毒
感染的高发季节。
个人因素
肥胖:肥胖是哮喘发病的独立危险因素,尤其是对女性。肥胖可能通过改变呼吸系统的机械
特性、使脂肪组织释放炎症因子、反映机体在多方面存在的缺陷等机制,导致哮喘发病,且
肥胖的哮喘患者治疗起来更困难。
吸烟:宫内以及出生后接触吸烟烟雾,可增加患儿出现哮喘样症状的风险;吸烟对哮喘患者
有严重的负面影响,可导致哮喘频繁发作、肺功能衰退速度加快、病情更严重、住院率增加
、削弱皮质激素的作用,甚至使死亡率更高。
运动:大多数过敏性哮喘患者在持续运动后可能发生哮喘,剧烈长跑最有可能导致潜在的过
敏性哮喘发作。
心理因素:兴奋、紧张和发脾气等情绪因素会导致过敏性哮喘,一般单独的心理因素不会诱
发哮喘,但过敏性哮喘也会导致心理障碍,二者往往相互因果。
其他因素
食物:婴幼儿容易对食物过敏,常见的诱发食物有牛奶、鸡蛋、海产品等,随着年龄增长过
敏现象可能逐渐下降。
气候改变:当气温、湿度、气压或空气中离子等天气变化时,会导致哮喘发作。温度变化过
大,会使支气管痉挛,加重或诱发哮喘,冬天是哮喘发作的主要时期,应尽量避免吸入过冷
空气;外界气压较低时,会导致肺部吸入困难,加重支气管的负担,诱发或加重哮喘。
药物:部分哮喘患者中10% - 30%因不能耐受阿司匹林而诱发哮喘发作。
特殊生理时期:不少女性哮喘患者在月经期前3 - 4天有哮喘加重的现象,可能与经前期黄体
酮的突然下降有关;妊娠对哮喘的影响并无规律性,可能改善、恶化或无明显变化,主要表
现在机械性的影响及与哮喘有关的激素的变化。
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