支气管炎分为急性和慢性,发作时的症状表现如下:
急性支气管炎
初期症状:常以感冒症状起病,如流涕、疲倦、畏寒、背部和肌肉疼痛、轻微发热
以及咽喉疼痛等。还可能出现鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等上呼吸道感染症状
,全身症状较为轻微,可伴有低热、畏寒、周身乏力,自觉咽喉部发痒,并有刺激
性咳嗽及胸骨后疼痛。患者受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳
嗽,晨起时或夜间咳嗽常较显著,咳嗽也可为阵发性,有时呈持久性咳嗽。早期痰
量不多,但痰液不易咳出,2 - 3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。
进展期症状:开始咳嗽通常表示存在支气管炎,初期为干咳,1 - 2天后可有少量白
色或黄色痰液,继后,患者可咳出较多的黄色或绿色痰液。若发生气道阻塞,患者
可出现呼吸困难,通常在咳嗽后可闻及哮鸣音,严重时可发展为肺炎。部分患者还
可能伴有气促,表现为呼吸急促、深度呼吸或需要额外努力才能完成日常活动。小
儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有
喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。
慢性支气管炎
咳嗽:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻度患者只在冬季和春季
发作,尤其是早上起床前后咳嗽明显,白天咳嗽较少,夏季和秋季咳嗽减少或消失
;严重患者全年咳嗽,冬春季节加重,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。
咳痰:一般痰呈白色黏液泡沫状,晨起较多,常因黏稠而不易咯出。偶因剧咳而痰
中带血。感染或感冒后症状迅速加重,痰量增加,粘度增加,或呈黄色脓性痰,伴
有喘息。
气喘:当合并呼吸道感染时,由于细支气管黏膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔
狭窄,可产生气喘症状。慢性支气管炎与哮喘或所谓哮喘慢性支气管炎合并的患者
,尤其是急性发作时,常伴有哮鸣声。
反复感染:在寒冷季节或温度突然变化时,容易发生反复的呼吸道感染。此时患者
哮喘加重,痰量明显增加,呈脓性,伴有全身疲劳、寒冷、发热等症状,还可能出
现肺湿啰音、血白细胞计数增加等情况。
气短与呼吸困难:当病程进展并发阻塞性肺气肿时,会逐渐出现不同程度的气短,
尤其是活动后更为明显。严重时,患者在安静状态下也可能感到呼吸困难。
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