肺纤维化是一种肺脏病理改变,不代表某一种具体的疾病,提示间质性肺疾病发展到终末期。
以下从定义、病因、症状、检查、治疗等方面为你详细介绍:
定义
肺纤维化指肺组织结构破坏,肺间质有炎性改变,成纤维细胞增殖,有较多的细胞外基质沉积
。本质上是肺间质组织受损后,纤维母细胞分泌胶原蛋白进行修复,过度修复导致肺间质组织
纤维化。
病因
疾病因素:特发性非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎、结缔组织疾病、血管炎、结节病
、肺结核、慢性支气管炎等疾病都可能引发肺纤维化。
外部因素:职业或家居环境中长期接触粉尘(如尘肺病)、接受肿瘤的放射线治疗、长期服用
某些药物(如胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等)。
遗传因素:如家族性特发性肺纤维化。
其他因素:吸烟、病毒感染、胃食管反流、老化、空气污染、肺动脉高压、体重指数增高等也
和肺纤维化明显相关。
症状
早期:起病比较隐匿,主要表现是干咳、呼吸困难,部分患者可能无明显症状。
进展期:随着病情发展,会出现进行性气急,呼吸浅速,可有鼻翼搧动和辅助肌参与呼吸;咳嗽
可能加重,出现少量粘液痰,易继发感染,出现粘液脓性痰或脓痰,偶见血痰;还可能伴有全身
乏力、日渐消瘦、食欲不振、关节酸痛等症状。
晚期:会出现以低氧血症为主的呼吸衰竭,表现为气喘、全身乏力加重、体重减轻、心慌出虚汗
、杵状指及唇甲紫绀,终末期患者还可能发生头晕、活动受限等缺氧表现。
检查
影像学检查:X线检查早期可能呈毛玻璃状,典型改变为弥漫性线条状、结节状、云絮样、网状
阴影、肺容积缩小;胸部高分辨CT能更清晰地显示肺部病变情况。
实验室检查:可见血沉(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)增高,但一般无特殊意义。
肺功能检查:可见肺容量减少、弥散功能降低和低氧血症。
肺组织活检:可提供病理学依据,帮助明确诊断。
患者应注意饮食清淡,少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物,忌烟酒、过咸食物,根据自身情况合理忌口。
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