合肥长淮中医医院关节响=有病？膝盖“咔咔声”是什么？

关节响不一定代表有病，膝盖“咔咔声”是否需要治疗，要根据具体情况来判断。

生理性弹响

关节弹响分为生理性和病理性两种。生理性弹响通常是由于关节腔自身具有负压，膝盖在静止时负压

环境相对稳定；当关节受到牵拉或屈曲时，牵拉力值超过腔内负压值，关节内会产生一个腔隙，周围

气体会快速向腔隙扩散，与关节液一起震动，从而发出咔咔的弹响声。也可能是膝周围肌腱组织与骨

骼之间的摩擦，或是关节腔内气泡爆裂、关节液不足、关节韧带摩擦等原因导致。 一般有如下特点：

常在关节受到突然牵拉或屈曲时出现；

响声清脆；

响声通常是偶然出现，是单一的、不重复的；

在出现生理性关节弹响前、后一段时间内，关节活动不受影响，不伴随疼痛或不适感，且短时间内不

会重复弹响；

常见于中青年。

生理性弹响一般不会引起明显的疼痛以及活动受限，不需要特别处理，也不必为此过于担心。

病理性弹响

病理性的弹响主要是关节结构的非正常摩擦造成，由于关节老化、退变，关节结构开始出现磨损，骨质

增生，与关节软组织形成撞击等。弹响常伴随疼痛和关节功能受限，具体而言，病理性弹响可能源于以

下常见病因：

关节软骨磨损：典型症状为屈伸关节有明显咔咔声，伴有明显疼痛，尤其是上下楼梯、蹲下起立时。骨

关节炎就是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的最常见关节疾病。

髌股关节紊乱：这是跑步膝常见原因之一，主要表现为膝前弹响，或伴有摩擦感或捻发音（细微破裂音）

。还可能出现打软腿（膝关节活动时突然肌肉无力）、髌周有压痛，有时感觉关节像缺油一样发紧、发胀。

髂胫束综合征：这是跑步膝常见原因之二，最典型的表现是膝关节外侧伸屈时的疼痛。

半月板损伤：过度运动、劳力活动导致膝盖长期受负荷，导致半月板越磨越薄，出现打软腿、膝盖疼痛肿

胀、活动受限、关节弹响等症状。

膝关节韧带急性断裂：多发生于剧烈运动时膝关节瞬间急性扭伤，造成前交叉韧带的急性断裂，关节部位

会出现疼痛、肿胀、皮下出血、活动障碍和功能受损，有时能听到韧带断裂时啪或咔哒声。

病理性弹响的特点如下：

弹响与活动有关，可能会持续地响；

弹响不清脆，可能伴有碾压的声音；

往往伴随着疼痛、肿胀；

声音多样，清脆、沉闷、摩擦音都可出现，部分患者还会出现伴有疼痛的骨擦感；

常伴有不适感，如疼痛、肿胀等，且可以连续发生；

多发于中老年人群。

如果膝盖出现不明原因的弹响、疼痛或肿胀，经过休养后发现并无好转，要及时就医，尽早明确病情，避免

损伤的进一步加重，根据具体情况向骨科、运动医学科或康复科医生寻求进一步处理方式。