50肩是老百姓的一种说法,这种病实际上是肩周炎,在医学上全称为肩关节周围炎,现在也改成
冻结肩,是一种好发于50岁以后人群的肩关节常见疾病。
其病因可能跟年龄增长导致的骨关节退化、身体内分泌改变有关,也可能由外伤诱发。此外,年轻时
肩关节使用较多,导致关节内出现陈旧损伤,以及长期过度活动(如长时间打羽毛球、排球)、肩部受
寒等,也可能引发该病。
疼痛:主要表现为肩关节弥漫性疼痛,疼痛性质和程度差异较大,可为钝痛、刀割样痛,运动时疼
痛加重,夜间症状明显,甚至会痛醒影响睡眠,疼痛还可向肘关节及前臂放射。部分患者疼痛较为
严重,胳膊不敢活动。
活动受限:开始表现为肩膀胳膊无法上抬、上举,随后进一步发展为胳膊无法后背、内旋、外旋。
严重时,患者穿衣、脱衣、梳头、摸背、提裤、洗脸、刷牙等日常动作都会受到影响。
急性期:又称肩关节冻结肩进行期,起病急骤,疼痛剧烈,患侧肩膀及前臂均会产生疼痛,早期呈
阵发性发作,越到后半夜疼痛越明显,若不处理,肩关节会粘连难以打开。
功能恢复期(解冻期):疼痛和活动受限会逐步缓解,部分病人可恢复正常的活动范围且不再疼痛,
但也有部分病人疼痛减轻后仍残留一定程度的活动受限。
50肩具有自限性,多数患者在1 - 3年内可自愈,但即使自愈,若在患病期间未注意功能锻炼,往往会遗
留不同程度的肩关节活动障碍。
保守治疗:症状较轻时,可通过局部热敷、按摩、针灸、艾灸、理疗仪烤电等物理治疗方法,促进血
液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。也可在医生指导下使用非甾体类消炎药物,如布洛芬片、塞来昔布等
,以减轻炎症和疼痛。同时,应在康复医生指导下进行被动和主动的功能锻炼,如手指爬墙、内外旋
臂、手拉滑车等,以改善肩关节的活动度。
手术治疗:如果保守治疗效果不佳,可考虑手术治疗,如关节镜下关节松解手术,以消除粘连,恢复
肩部结构和功能。
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