水肿不一定是胖！当心肾脏“排水系统”故障

在日常生活中，我们常常会看到有些人看起来有些“胖”，但实际上可能是水肿在作祟。水肿并非简单的体重增加

或外观上的肥胖，它很可能是身体内部出现问题的信号，尤其是肾脏“排水系统”故障的表现。

肾脏“排水系统”的重要性

肾脏就像人体的“排水系统”，承担着过滤血液、排出废物和多余水分的重要任务。它通过肾小球的滤过作用和肾

小管的重吸收作用，精确地调节体内的水分平衡。当血液流经肾脏时，肾脏会将其中的废物、多余的水分和电解

质过滤出来，形成尿液排出体外，从而维持身体内环境的稳定。

肾脏“排水系统”故障引发水肿

肾脏疾病导致水肿的机制

当肾脏出现问题时，其“排水系统”就会出现故障，导致水分无法正常排出体外，从而引起水肿。急慢性肾小球肾炎

、肾动脉硬化、肾盂肾炎衰竭期及肾小管病变等肾脏疾病，都会影响肾脏对水的过滤和代谢功能。肾脏功能受损后

，对水的过滤面积和通透性都会降低，但肾脏需要过滤的水分并不会减少，这就导致代谢出的水分减少，大量血液

未被过滤，水液不能及时排出，仍在体内就会造成水肿。在水液代谢出现异常后，血液中的有毒和有害物质也会堆

积起来，使血管壁的通透性提高，血浆中的水分进一步向外流出，加剧水肿的症状。

水肿的表现形式

肾源性水肿首先发生在眼睑、面部或足踝部等人体组织疏松的部位，以早上刚起床最明显，严重时会波及到下肢或

全身。由于对水代谢的减少，患者常会出现少尿的情况。不同类型的肾脏疾病引起的水肿可能会有所差异，但总体

来说，水肿是肾脏“排水系统”故障的一个重要表现。

水肿的其他可能原因

虽然肾脏问题是导致水肿的常见原因之一，但水肿并不一定都是由肾脏疾病引起的。以下是一些其他可能导致水肿

的原因：

心脏疾病

心脏疾病导致水肿，主要是由于心脏泵血功能下降，使得血液在静脉系统中淤积，静脉压升高，水分从血管内渗出

到组织间隙，引起下肢水肿，严重时还会出现全身性水肿，同时可能伴有呼吸困难、乏力等症状。特别是右心功能

不全可阻碍腔静脉回流，造成体循环淤血和水钠潴留，导致颈静脉怒张，造成双下肢对称性水肿。

肝脏疾病

急性肝炎、肝硬化等肝脏疾病导致的水肿统称为肝源性水肿。肝脏发生病变后，合成蛋白质的数量减少，血液中的

蛋白浓度自然下降，渗透压降低，血浆就会渗透到皮肤粘膜、或者腔隙，引起水肿。另外，肝脏可能会对某些激素

如醛固酮及抗利尿激素的代谢产生异常，导致血液中的含量增加。由于这两种激素的水平都直接影响人体对水分的

代谢，正常情况下该排出体外的液体被身体重新吸收，细胞外就会有过多的水分，容易产生水肿。肝源性水肿一般

会先出现在踝部，同时合并肝脏的异常情况，表现出黄疸、肝掌和蜘蛛痣等多种症状，也会经常出现腹腔积液。

营养不良

营养不良患者往往伴有全身浮肿，由于不合理的饮食控制而使得体内缺乏蛋白质，从而造成低蛋白血症。每升血液

中血浆白蛋白降低到25克时，就会降低血浆胶体渗透压，血管内液体流入血管外，进而造成水肿。另外，盲目忌口

会使得体内缺乏维生素，损害血管功能和神经功能，同样也会导致水肿。

其他原因

除了上述原因外，还有一些其他因素也可能导致水肿，如长时间站立或久坐、药物副作用、内分泌失调、女性生理

期等。这些因素引起的水肿通常是暂时性的，去除诱因后水肿会逐渐消退。

及时就医明确病因

当发现自己出现水肿症状时，不要简单地认为是胖了，而应该引起重视，及时就医。医生会通过详细的问诊、体格

检查和相关的实验室检查，如尿常规、肾功能、肝功能、心脏超声等，来明确水肿的原因。如果是肾脏疾病引起的

水肿，需要积极治疗原发病，同时采取相应的措施来减轻水肿，如限制水盐摄入、使用利尿剂等。

水肿可能是肾脏“排水系统”故障的信号，但也可能由其他多种原因引起。我们要关注自己身体的变化，及时发现水肿

症状，并及时就医，以便明确病因，采取有效的治疗措施，保护我们的身体健康。