【合肥长淮中医医院】在线科谱｜不疼不肿，类风湿性关节炎就算好了吗？

【合肥长淮中医医院】日常生活中，一些患者仅凭借“关节不疼不肿了”、“化验指标下降了”，就断定类风湿关节炎“好了”，进而放松了对规律服药的要求，甚至未经医生同意就自行减药、停药，这绝对是不可以的。此时类风湿关节炎并没有“好”，只是达到了临床缓解，或者疾病低活动度，因此病人所说的类风湿好了，应该是疾病暂时得到了控制。

一、关节“不疼不肿”，不等于“类风湿关节炎好了”

在风湿科医生眼里，患者关节肿痛减轻，甚至消失，只能说明当前治疗方案是有效的，病情得到了初步控制，但离“好了”还有很大距离。

此时关节肿痛减轻是药物的治疗作用，如果骤然停了药，短时间内关节肿痛症状可再次反复，甚至较用药前更为严重。

因此，即使出现关节肿痛减轻，甚至消失，也应该继续坚持用药，使良好的疗效得以延续，进一步控制病情进展。

二、“化验指标下降”，不等于类风湿关节炎“好了”

与“关节不疼不肿”不等于类风湿关节炎“好了”一样，即使出现“化验指标下降”也不意味着类风湿关节炎“好了”，因为血沉和C反应蛋白等指标始终处于动态变化中。

一位伴有多关节肿痛的类风湿性关节炎患者，血沉和C反应蛋白也处于明显升高状态。此时若临时注射糖皮质激素类药物，次日关节症状即可明显减轻，血沉和C反应蛋白也会下降。但这些症状与化验指标的变化均为临时用药引起，而病情并未得到控制，一旦药物作用逐渐消失，症状与化验指标又会恢复到以前的状态。因此，遇到“化验指标下降：应该客观分析原因，不能只将其判断为”类风湿关节炎已经痊愈了“。

由此可见，在类风湿关节炎治疗过程中，若初次出现”关节不疼不肿“与”化验指标下降“，多提示当前治疗方案有效，但并不意味类风湿关节炎已经“好了”。

三、症状好转、指标下降后，更要“乘胜追击”

此时需要继续规律用药，不能减药、更不能停药，要将”关节不疼不肿“与”化验指标下降“持续性保持下去，使病情得到进一步控制。若能持续3个月左右，则可以在专业医生的指导下考虑逐渐减药，若能继续保持下去，可尝试缓慢停药。