为规范病历书写,持续改进病历质量,提高医疗技术水平,保障医疗安全,6月25日下午,我院举行了以病历质量评价和中医病历特点为主题的培训,。
培训中,医务科陈卫兵科长针对日常病历质控检查过程中存在的问题,从病历书写的要求及意义、如何写好病历、住院病历标准等方面进行了系统深入的分析讲解。同时结合临床实践,应用真实案例重点讲解了中医病历书写的特点和要点。大家认真领悟病历书写及病历质控中的技巧方法,深刻认识到规范病历书写的意义和重要性。
丰荣胜院长做总结,指出好的病历质量直接体现医师的诊疗技术水平。要求强化法律意识,端正态度,严格按照病历质量评价标准,全面规范病历书写,做好终末病历质控,杜绝丙级病历,减少乙级病历,提高甲级病历。
此次培训,使全院临床医生对中医病历书写规范有了更加系统全面的了解,增强了规范意识和责任意识,对临床工作的开展具有较强的指导作用,有效促进了医院病历书写质量的持续改进。在今后的医疗质量与安全管理工作中,我院将把提高病历书写质量纳入常态化管理,通过培训、竞赛、督查等措施,进一步提升医院病历管理水平,提高诊疗效率与质量,切实保障医疗安全,保护医患利益。
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