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各类医保待遇享受一览表

文章来源:合肥长淮中医医院

   

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市职工医保

合肥市职工医保统筹基金支付限额为6万元,医疗救助基金支付限额为24万元,合计30万元。

住院

人员类别

统筹基金起付标准(元)

基金支付比例

(报销比例)

统筹基金

救助基金

400-6万元

6万-30万元

在职

一年度内,第一次400

元,自第二次及以后均为200元

92%

96%

在职30年/退休

96%

 

省职工医保

安徽省职工医保统筹基金支付限额15万元,医疗救助基金支付限额为15万元,合计30万元。

住院

人员类别

统筹基金起付标准(元)

基金支付比例

(报销比例)

统筹基金

救助基金

400-15万元

0-10万元

10万元-15万元

在职

一年度内,第

一次400元,第二次200元,第三次以后无

92%

90%

95%

在职30年/退休

96%

95%

97.5%

 

城乡居民医保

合肥市城乡居民医保年度最高支付30万元。

住院

人员类别

统筹基金起付标准(元)

基金支付比例

(报销比例)

普通居民

400

85%

在校学生及18周岁以下居民

200

特困供养人员、社会散居孤儿

0

普通住院符合规定的医疗费用,按45%比例实行保底报销。

大额普通门诊

单次费用达到300元、且年度累计超过600元的部分,按40%予以报销,年度不超过1500元。

 

城乡居民医保(大病保险)

个人负担的合规医疗费用起付线以上分段

起付线

报销比例

普通居民

医疗救助对象

普通居民

医疗救助对象

0~5万元(含)

1.5万元

0.5万元

60%

65%

5万元~10万元(含)

70%

75%

10万元~20万元(含)

75%

80%

20万元(不含)以上

85%

90%


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