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冠心病发作会提前7天发出这些危险信号,高血压人群要特别小心

文章来源:合肥长淮中医医院

   

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冠心病常见的类型是心绞痛和心肌梗死。当冠状动脉血液供应与心肌需求之间不平衡,出现过性血供减少,不能满足心肌代谢的需求,引起心肌暂时性缺血与缺氧,管腔狭窄大于75%时,心肌耗氧量增加到一定程度,而冠状动脉血供不能满足心肌代谢增力的需要时,则患者出现心肌缺血或心绞痛症状。


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典型心绞痛是指突然发生在胸骨体中段后方或心前区或剑突下区的压迫感、憋闷感,或紧缩性胸闷,严重者有堵塞感或绞榨痛,可放射至左上肢尺侧,少数为烧灼感、呼吸短促伴咽喉紧缩感。疼痛范围约手掌大小。症状开始较轻,逐渐增剧,疼痛历时1~5分钟,然后逐渐消失,很少超过15分钟。

心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致的部分心肌急性坏死。部分病人则发病于剧烈体力劳动、精神紧张或饱餐后。此外,休克、出血、心动过速和大便用力过猛亦可诱发心肌梗死。但许多病人发病前无明显诱发因素,常在安静或睡眠时发病。本病在春、冬季节发病较多,与气候寒冷、气温变化大有关。

有1/2~2/3的急性心肌梗死病人在发病前1周内有先兆表现。如心绞痛发病次数增加,心绞痛的疼痛程度加重,服用硝酸甘油后症状不能缓解,此时应高度警惕,及时去医院诊治。急性心肌梗死的胸痛剧烈而持续,常发生于安静或睡眠时,疼痛程度较重,范围较广,持续时间可长达数小时或数天,休息或含用硝酸甘油多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧、有濒死感,有些病人疼痛的性质及部位不典型,如位于上腹部、下颌或颈部;部分病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭,多为糖尿病病人或老年人。

此外,急性心肌梗死还有发热、心律失常、心力衰竭、低血压和休克等。除了预防冠心病,我们还需要积极的治疗冠心病,可行的方法有:

一是生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等。

二是药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药)。

三是血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。

对同一病人来说,处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制,而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳,需要将药物与介入治疗或外科手术合用。


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