玻璃体混浊究竟是怎么回事？

　　玻璃体混浊是一种临床以眼前有蚊蝇或云雾样黑影飞舞飘移为特征的眼病，中医称为“云雾移晴”，又称“蝇翅黑花”。

　　玻璃体为透明的胶质体，充满于4/5的眼球空腔内，有支撑视网膜和屈光的功能，其本身无血管，营养主要来自脉络膜和房水。凡邻近组织的炎症、出血及玻璃体本身变性均可引起玻璃体混浊，影响视力。本病中老年人尤为多见。

　　〔发病原因〕

　　1.玻璃体变性混浊。多因老年性玻璃体变性、高度近视眼玻璃体退行性变液化引起的混浊。

　　2.出血性玻璃体混浊。中老年人多因视网膜静脉阻塞、糖尿病、高血压动脉硬化及血液病等致眼内出血，形成玻璃体内不同程度的积血。

　　3.炎性玻璃体混浊。多因邻近组织发炎时，炎性细胞及渗出物进入玻璃体而出现混浊。如葡萄膜炎，视网膜脉络膜炎等。

　　中医认为本病多因肝肾亏虚，精血不足，目窍失养;或阴虚火旺，灼伤目络，血溢络外;或湿热郁蒸，痰湿内蕴，浊气上泛所致。

　　〔临床表现〕

　　本病外眼端好，不红不痛，唯自觉眼前似有蛛丝飘浮，蚊蝇飞舞，或云雾样黑影飘动，视物昏朦，如隔烟雾。

　　退变性者，临床上以结晶性和液化二种最常见，均为玻璃体变性的产物，可见玻璃体内有白色雪花样点状物飘荡，或闪辉样结晶体的沉积。若玻璃体液化，则动眼时可见其动荡加剧。

　　出血性者，有眼内出血史。眼底镜及裂隙灯下，玻璃体多呈厚薄不等的棕红色或棕黄色的尘状、点状、或絮状、块状之弥漫性混浊，并可见到视网膜出血性改变。如玻璃体大量积血，彻照检查时，无红光反射。视力障碍与出血多少成正比。

　　炎症性者，眼底镜及裂隙灯下可见玻璃体呈尘状、丝状、网状、或絮状混浊，视网膜脉络膜可见水肿、渗出病灶。