眼皮肿、脚踝胀？肾病水肿的4个特征，教你区分心肝肾病因

肾病、心脏病、肝脏疾病都可能导致眼皮肿、脚踝胀，但它们引起的水肿各具特征，以下

为你详细介绍肾病水肿的特征以及与心、肝病因水肿的区分方法：

肾病水肿的4个特征

起始部位：肾源性水肿最早常出现在组织松弛的部位，如眼睑和面部。患者早晨起床时，

会发现眼皮浮肿得较为明显，严重时可能会出现“肿眼泡”的情况，活动一段时间后，面部

水肿会有所减轻，到下午水肿可能会转移到下肢。

凹陷性：用手指按压水肿部位，会出现凹陷，且短时间内不恢复，这是凹陷性水肿的表现，

肾病水肿多为此种类型。

伴随症状：常伴有尿量减少、尿蛋白、尿潜血等表现，患者的尿液可能会出现泡沫增多、颜

色异常等情况。此外，血压常升高，血液检查可见肌酐、尿素氮升高。

发展过程：病情进展时，水肿可扩展至全身，严重时可出现胸腔积液、腹腔积液，患者会表

现出胸闷、气短、腹胀等症状。

与心、肝病因水肿的区分

心源性水肿

起始部位：从脚踝开始逐渐向上蔓延，呈对称性发展。例如冠心病、心肌病等引起心力衰竭

时，血液回流受阻，液体渗出血管，在组织间隙积聚形成水肿。早期可能只是晚上脚踝部位

微微发胀，休息一晚上后可消失，但随着病情进展，水肿范围会逐渐扩大至小腿，且即使整

夜休息也不能完全消退。

时间特点：具有白天加重、夜间稍轻的特点。这是因为直立位时，重力使下肢血液回流更加

困难。此外，患者常出现人躺下憋、坐起来喘的症状，因为平卧时下肢积液回流入血，会加

重心脏负担，很多患者不得不垫高枕头或坐着睡觉。

肝源性水肿

起始部位：最突出的特点是先出现腹水，后才有下肢水肿。严重时会出现双下肢水肿，但上

肢和面部通常不受影响。比如长期大量饮酒导致酒精性肝硬化，患者可能先发现肚子越来越

大，之后才出现腿脚浮肿。

病史特点：患者往往有慢性肝病史，如乙肝、丙肝或长期饮酒史。进行腹水检查时，可见血

清 - 腹水白蛋白梯度大于11g/L，提示是门静脉高压所致。