糖尿病肾病的治疗方法通常包括饮食治疗、控制血糖、坚持控制血压、降脂治疗以及肾脏替代治疗。
1、饮食治疗:低盐低脂饮食,糖尿病肾病处于CKD3期以后,给予优质低蛋白饮食,蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg/d;
2、控制血糖:坚持用药,尽量选择无肾损害药品,如果肾功能损伤严重,避免使用磺酰脲类和双胍类药物,可选择阿卡波糖、胰岛素等;
3、坚持控制血压:服用降压药,将血压控制在130/80毫米汞柱以内,药物可以选择钙离子通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等;
4、降脂治疗:可以选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者非诺贝特等药物,需要结合患者病情、血脂升高的类型及心血管危险因素等情况选择;
5、肾脏替代治疗:如果患者是糖尿病肾病导致的肾衰竭,达到透析程度,可进行腹膜透析、血液透析、肾脏移植手术等。
注意避免加重肾脏损害因素,延缓肾病进展,如:感染、肾毒性药物等。
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