针灸减肥解惑

1、针灸减肥的作用原理是什么？ 

答：针灸减肥的作用原理包括局部和整体减肥作用，通过针刺和艾灸促使局部（浅部）肌肉收缩运动，促进代谢，消耗局部脂肪，恢复腹壁肌肉整体力度，这就是局部“塑身美体”的原理。腹部穴位对小肠运动有良性调节作用，促使肠蠕动和吸收趋于正常；增加胃平滑肌的张力可减少胃容量（饭量），减轻饥饿感。并使胃肠自主神经系统（有人称之为“人类的第二大脑”）的兴奋与抑制趋于正常，这可改变人的心理状态和精神面貌。其次，通过对迷走神经的刺激，可调节大脑内的摄食中枢，对其分泌摄食的饥一饱激素呈双向良性调节，使饥一饱中枢功能趋于正常，恢复了肥胖者体内原有的“调节脂肪存储的机制”，从而达到整体的塑身美体目的。也就是说，针灸某些耳穴及体穴可以影响迷走神经的传导，阻断下丘脑信号，从而抑制了食欲，减少了食量；针灸亦可使神经传导介质（如五—羟色胺）发生变化，从而解除脑内反应而产生抑制食欲的效果；针灸还可影响糖代谢、内分泌及消化液分泌过程，从而起到减低食欲作用。

这里需要说明的是，现在的大多数减肥实际上只是针刺（扎针）减肥，没有加艾叶或艾炷灸。 

2.针灸减肥是不是有些固定的穴位？能简单列举一下吗？ 

答：有。常见的固定腹部减肥穴位即五柱穴（中脘、下脘、左右梁门、巨阙）。

中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。

下脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上2寸。

梁门：脐上4寸，中脘穴旁开2寸。

巨阙：中脘穴上2寸处，前正中线上，当脐上6寸。

中脘与其上、下、左、右各2寸的四个穴，合称五柱穴。

另外，针灸还可以通过以下穴位进行减肥治疗：手三里穴、三阴交穴、丰隆穴、太冲穴、太溪穴，及肥胖局部的穴位。也有人认为常用的针灸穴位在梁丘穴、公孙穴、内关穴以及曲池、天枢、阴陵泉、丰隆、太冲等穴。 

3.针灸减肥的疗程一般是多少？ 

答：针灸减肥也不是一劳永逸，任何减肥方法都须逐步调整，每个人对针灸的反应不尽相同，这需要持续治疗。一般需要坚持3个月以上的密集和强度治疗，特别肥胖的则需半年至1年，即针灸减肥是一个慢慢调整机体的过程，当疗程停止后，体重基本上能保持1—3年的正常水平。

可见，针灸减肥有效者以单纯性肥胖为主，其中以获得性肥胖（摄入大于消耗）者效果佳。针灸减肥对20～50岁的中青年肥胖者效果较好。 

4.针灸减肥有无副作用？ 

答：针灸治疗是目前世界上公认的绿色治疗，它在治疗疾病的整个过程中，对人体以及周围环境无任何不良影响，符合国际公认的减肥方案应具备“不腹泻，不厌食，不乏力”的特点。因此在众多减肥疗法中，针灸减肥受到了“青睐”。 

5.哪些人不适合做针灸来减肥？哪些人特别适合做针灸减肥？ 

答：我们知道，随着人们生活水平的提高，我国的肥胖人群越来越多。肥胖不仅影响美观，更是高脂血症、糖尿病、心血管疾病、动脉硬化等疾病的主要诱因之一。可见，由于各种原因导致体内脂肪积聚过多，使体重超过标准20%以上，即需要减肥。

当然，并不是所有的肥胖者都能在针灸减肥中取得理想效果的，针灸减肥对20—50岁的中青年肥胖者效果较好。因为在这个年龄段，人体发育比较成熟，各种功能也比较健全，通过针灸治疗，比较容易调整机体的各种代谢功能，促进脂肪分解，达到减肥降脂的效果。其次，在作针灸减肥期间，要注意限制饮食的总热量，摄取低碳水化合物和低脂肪食品。同时坚持体育锻炼，增加热量消耗，以减少脂肪积聚。运动量以心率达110—130次/分为佳。合并心血管等疾病者适当减少运动量。

那么，为什么有的人针灸减肥有效，有的却无效呢？我们知道，正常成年人超过标准体重越多，说明脂肪细胞中的水分含量也就越多，针灸减肥的效果也就越明显。有的人本身超重不严重，因此减肥的效果也就不那么显而易见。其次，减肥效果还与是否全身减肥有关，一些局部减肥（如腹部减肥），效果明显但减重并不明显。还有，减肥效果还与脂肪的特点有关，软脂肪减得快而明显，硬脂肪则见效不快。另外，针灸减肥疗效不仅靠医生良好的技术，肥胖者的主观意愿，意志、饮食、运动等也很重要。否则，医生的技术再好，减肥者不予很好地配合，仍然坚持不良的生活方式，大吃大喝，懒惰不动，其减肥效果肯定要大打折扣。 

6.针灸减肥需要在哪些地方进行？医院的针灸科？美容院？ 

答：正规医院一般可做到无菌操作，为此，肥胖病者首先应到正规医院针灸推拿科或针灸康复科、医疗美容科，请有资质的医生明确诊断，制定减肥方案，并对针灸（推拿）规范操作、针具（手法）有所要求，避免损伤和|或感染（交叉感染）的发生。

应该引起注意的是，很多美容院、减肥中心一扎就扎三四十针（为了多收费）。减肥者也有的认为针扎越多效果越明显，其实这是个认识误区。针灸是需要专业知识的，它有章有法，注重选穴，因人而异，辨证施治。若盲目跟风进行针灸减肥，有百害无一利。 

7.针灸减肥会不会反弹？有读者反映说，开始时是有效果的（不怎么想吃饭），停止治疗后，饮食不能有效控制就反弹了。 

答：会不会反弹很难一下说清楚，但要弄清楚自己变胖或反弹的真正原因。另外，减肥是长久的事情，不能一劳永逸。减肥后注意不要大吃大喝，多运动，多吃蔬菜水果，少吃垃圾食品，少坐。 

8.针灸减肥需要选择好的时机吗？ 

答：针灸减肥的效果与季节、气候都有关系。通常春夏见效较快，秋冬见效较慢。这是因为，春夏两季，人体新陈代谢机能旺盛，排泄自然就通畅，有利于减肥。 

9、针灸减肥疼痛吗？ 

答：说实在的，针扎皮肉哪有不疼的呢？就像打预防针一样，每个人的感觉和承受力不一样，不能一律说疼，也不能一律说不疼，针灸痛感还与扎针的部位有关，如肢体的内侧、头面部、较少受到碰击或暴露的部位，由于这些部位的痛觉神经末梢分布较密集，在扎针时对疼痛较为敏感，而医生的针灸手法熟练与否，也直接关系到病人的疼痛程度。

减肥者初次针灸（难免紧张、恐惧），而针灸的医生若年轻（难免技术欠佳），再加上某些穴位的痛觉神经末梢分布较密集，扎针时对疼痛尤为敏感，所以，有的减肥者可能对针灸减肥的印象就是“疼痛”。

然而，针灸的感觉并不是以疼痛为主的，针灸的感觉称针感，是指针刺入穴位一定深度并运用一些手法（如捻转、提插）后，患者在局部感受到酸、麻、胀或少许疼痛的一种混合感觉，有些人形容为百“感”交集。有时这种交集的针感还可循经脉的路线传导、扩散，传至发病的部位，这在临床上称“得气”。所谓“气至效至，气不至效不至”，在针灸过程出现这种酸、麻、胀的针感，既是好现象，也是衡量疗效的标准之一。有经验的针灸医生都知道，如果针灸时毫无感觉，没有出现酸、麻、胀，只有疼痛的感觉，那么，毫无感觉者（或单纯疼痛者）的治疗效果一定比有感觉者逊色，原因可能有两方面：一是没有“得气”，此时医生需要在针灸部位和手法上加以调整；二是个体不敏感，这与个人体质有关。

由此可见，虽然人体外表皮肤很薄，痛感神经敏感，但针刺的针以毫米为单位，有经验的针灸医生均以极快的速度进针，刺到人体的脂肪层，最后到达相应的穴位，因此，不会有明显痛感。对穴位产生刺激后，出现酸、麻、胀、重的感觉，这就是针感。有少数患者因害怕而导致全身皮肤紧绷，稍感疼痛，但疼痛很快就会消失，治疗几次之后就不会感到明显的疼痛了。 

10、减肥等于减体重吗？ 

答：有的人为什么针灸减肥反而将体重“减”重了呢？这并不奇怪。因为减肥不等于减体重。也就是说，减肥与减重的概念不相同。有些人针灸减肥后体重并无明显改变甚至有所增加，但脂肪指数降低，腰、臀、大腿、手、上臂等处脂肪减少，这可能是由于配合针灸，人体的代谢紊乱纠正后体脂减少而肌肉增加所致，所以体重改变不明显甚至增加，但从机体本身来说则更趋健康了。另外，有的人体重虽然有所增加（但要注意，即称体重的秤是否准确，同上次穿的衣服、鞋以及系的裤带等是否一样），可“大腹便便”现象明显地好转，这也是减肥的“功绩”。

总之，针灸减肥的力度是有限的，对正常体重者和继发于其他疾病的肥胖者，减肥的疗效差或根本无效，应该有所认识。 

11、针灸减肥需注意哪些问题？ 

答：有人可能要问，减肥到底要扎多少针？笔者认为，每个人胖瘦不一，针数也不同，对于特别肥胖的人还要在腰背部下针。如果想配合治疗其他疾病，如月经不调、内分泌紊乱等，也需要另外增加针数。若是第一次针灸，一般留针时间需要40分钟，比通常长10分钟。一般需针灸10次，前三天每天进行，随后几天隔天扎针，若能从第二天起在银针上开始通电，效果将更好。其次，在针灸减肥治疗过程中，如出现消化道异常情况，包括咽喉部紧缩感，食道下部及胃区收缩，只吃少量食物即有饱胀感，或不思饮食、食欲减少、大小便次数稍增多、口渴等反应，均属于正常现象。因为通过针灸治疗，机体的内在功能不断得到调整，促使新陈代谢加快，能量不断消耗，从而出现一些临床症状。等到机体重新建立平衡，这些症状就会消失。在针灸过程中，患者如果出现眩晕、疼痛、恶心、头昏、头痛、倦怠等症状，属于情绪紧张、过度饥饿、劳累等引起的晕针现象，应立即告诉医生，中断治疗，防止发生危险。 

12、使用针灸减肥需要节食吗？ 

答：通常，施行针灸减肥者前三天须严格控制饮食，即早餐以牛奶为主，中餐则以2个鸡蛋为主，晚餐可食用1—2条黄瓜，再以后注意少吃面食和土豆，以减少油腻食物的摄入。同时，多吃蔬菜和豆制品。进食时宜细嚼慢咽，不能吃得太饱，更不能暴饮暴食，以七分饱为宜。根据各人情况，最好再增加一些运动量，在一段时间内保持消耗量大于摄入量，从而加速消耗体内过剩的脂肪。

一句话，在作针灸减肥期间，要注意限制饮食的总热量，摄取低碳水化合物和低脂肪食品。同时坚持体育锻炼，增加热量消耗，以减少脂肪积聚。运动量以心率达110—130次/分为佳。合并心血管等疾病者适当减少运动量。 

13、如何避免针灸减肥时“晕针”？ 

答：“晕针”，按严格的定义，晕针是指在针灸过程中，病人觉得有胸闷、恶心、头晕、出汗，严重者出现面色苍白、四肢冰冷或抽搐、晕厥的现象。“晕针”多出现在第一次接受针灸的中青年男女，他们或因精神紧张，或因饥饿，或因疲劳，或因针灸手法刺激过大而导致晕针。因此，对初次接受针灸减肥和有以上情况的人，针灸医生在针灸前一般会向病人解释清楚，使其消除紧张情绪。针灸前先吃点东西，选取卧位及适量的刺激进行针灸，可避免晕针的发生。另外，身体的某些穴位如风池、肩井、合谷、足三里、委中、承山、三阴交、涌泉等对针灸反应较敏感，容易引起晕针。发生晕针时，医生会迅速把针取出，让晕针者平卧，并按压相应的穴位，很快就能缓解症状。严重者要给予必要的药物抢救。

当然，减肥者若属于特异质，应及早告诉医生，以防晕针。

总之，肥胖病者首先应到正规医院，请有资质的医生明确诊断，制定减肥方案，并对针灸规范操作、针具有所要求，避免损伤和感染的发生。另外，针灸减肥的力度是有限的，对正常体重者和继发于其他疾病的肥胖者，减肥的疗效差或根本无效，应该有所认识。

（原载广西《家庭医药》杂志2010年6期）